黑色素瘤的外科治疗

      |      2020-08-10 10:23:56
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黑色素瘤的外科治疗  我们知道黑色素瘤是一种恶性肿瘤,常见于皮肤,亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种,容易出现远处转移。虽然治疗方法很多,但该病致死率很高,不容易治疗。下面,新特药网卡比替尼价格小编带大家看一下黑色素瘤的外科治疗有哪些。

 

外科治疗 1.扩大切除:早期黑色素瘤在活检确诊后应尽快做原发灶扩大切除手术。扩大切除的安全切缘是根据病理报告中肿瘤浸润深度来决定的:①病灶厚度≤1.0mm时,安全切缘为1cm;②厚度在1.01~2mm时,安全切缘为1~2cm;③厚度>2mm时,安全切缘为2cm;④当厚度>4mm时,最新的循证医学证据支持安全切缘为2cm。 2.前哨淋巴结活检(SLNB):对于厚度1mm的患者可考虑进行SLNB。但鉴于我国皮肤黑色素瘤的溃疡比例发生率高达60%以上,且伴有溃疡发生的皮肤黑色素瘤预后较差,故当活检技术或病理检测技术受限从而无法获得可靠的浸润深度时,合并溃疡的患者均推荐SLNB。 3.淋巴结清扫:不建议行预防性淋巴结清扫。前哨淋巴结阳性或经影像学和临床检查判断有区域淋巴结转移(但无远处转移的Ⅲ期患者)在扩大切除的基础上应行区域淋巴结清扫。 4.肢体移行转移的处理:肢体移行转移表现为一侧肢体原发灶和区域淋巴结之间皮肤、皮下和软组织的广泛转移,手术难以切除干净。该种类型国际上以隔离热灌注化疗(ILP)和隔离热输注化疗(ILI)为主,ILI是一种无氧合、低流量输注化疗药物的局部治疗手段,通过介入动静脉插管来建立化疗通路输注美法仑。 5.Ⅳ期患者如果表现为孤立的转移灶,也可以考虑手术切除。 由以上信息可以了解到,黑色素瘤的治疗方法很多,早期发现以外科治疗是有治愈的可能的。因此,新特药网温馨提醒:如果身上突然出现类似黑痣,或者身体有类似黑色素瘤早期症状时,应立即检查就医,以免延误病情。 卡比替尼在特殊人群中怎样使用


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