多发性骨髓瘤能治愈吗

      |      2020-08-10 10:24:32
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多发性骨髓瘤能治愈吗 多发性骨髓瘤是一种血液疾病,会严重影响患者和家属的生活。那么,多发性骨髓瘤能治愈吗?相信很多的患者都比较关注这个话题。下面,新特药网达雷木单抗代购小编就带大家了解一下。

 

多发性骨髓瘤是一种好发于中老年人的血液系统疾病,简称多发性骨髓瘤,是发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞病,患者体内出现单克隆的异常免疫球蛋白或本周蛋白,瘤细胞在骨髓里发展,可造成骨质破坏。早期发现是有治愈的可能的,晚期治疗方法有以下几种: 1.治疗原则 (1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。 (2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。 高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。 2.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。 (2)高钙血症等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症 原发病治疗,必要时临时性血浆交换。 (5)肾功能衰竭 原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染 联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。 3.化疗 常用药物包括:①靶向药物 目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物 包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素 如地塞米松、强的松等。 常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。 已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。 4.造血干细胞移植 所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。 5.放疗 用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。 虽然治疗多发性骨髓瘤的方法很多,但在效果上,都不太好。目前,主要以靶向治疗效果明显,能有效提高患者的生活质量,延缓生存期。


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