芦可替尼的剂量和药物管理

      |      2020-08-03 10:00:21
新特药网最新医药讯:

芦可替尼的剂量和药物管理 我们知道骨髓纤维化是一种血液疾病,芦可替尼是治疗骨髓纤维化的特效药物,那么芦可替尼的使用剂量和药物管理是怎样的呢?下面,新特药网芦可替尼代购小编带大家了解一下。

 

剂量和药物管理 (1)骨髓纤维化:根据血小板计数来进行剂量调整。 A.芦可替尼的开始使用剂量是根据患者的血小板计数来确定的。在开始治疗前必须进行完全血细胞计数,并每2-4周进行完全学细胞计数直至剂量稳定,而后根据临床指示进行监测。并根据血小板计数来调整剂量。 B.对血小板计数小于50 × 109/L中断治疗。血小板计数恢复在这个水平上后,可以再开始给药或血小板计数恢复至可接受水平后增加最大允许剂量。 C.根据反应调整使用剂量:在治疗中不增加使用剂量,且之后增加使用剂量的频率应>2周/次。如果无响应可将剂量增加至5mg/次、每天2次,最大剂量为10mg/次、每天2次。 D.出血症状的剂量调整:一旦出现出血症状时终止芦可替尼的治疗。如果出血症状症状缓解,可在恢复先前的使用剂量。如果出血症状缓解,但潜在的出血原因仍存在,可考虑低剂量恢复治疗。 (2)真性红细胞增多症:初始计量为10mg/次,每天2次,并根据安全性和有效性进行剂量的调整。 A.芦可替尼的开始使用剂量是根据患者的血小板计数来确定的。在开始治疗前必须进行完全血细胞计数,并每2-4周进行完全学细胞计数直至剂量稳定,而后根据临床指示进行监测。并根据血小板计数来调整使用剂量。 B.与强CYP3A4抑制剂或氟康唑同时用药的剂量调整:当芦可替尼与强CYP3A4抑制剂同时给药时,调整剂量(例如但不限于boceprevir、克拉霉素、考尼伐坦、葡萄柚汁、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、洛匹那韦/利托那韦、咪拉地尔、奈法唑酮、那非那韦、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦、特拉匹韦、泰利霉素、伏立康唑),与氟康唑同时给药时,氟康唑的剂量应≤200mg。 C.器官受损: 肾受损:在有肾受损志愿者中药代动力学研究基础上,对血小板计数100/μL和150/μL间和中度(CrCl 30-59 mL/min)或严重肾受损(CrCl 15-29 mL/min)患者推荐的开始剂量是10 mg/次、每天2次。应用仔细监视安全性和疗效做另外剂量调整。对用透析有终末肾病患者对有血小板计数100/μL和200/μL间患者推荐的开始剂量是15 mg或对有血小板计数大于200/μL患者20 mg。随后剂量应在每次透析阶段后透析天给予。应用仔细监视安全性和疗效做另外剂量调整。在不需要透析终末肾病患者中(CrCl小于15 mL/min)和中度或严重肾受损有血小板计数小于100/μL患者应避免使用芦可替尼。 肝受损:在有肝受损志愿者中药代动力学研究的基础上,对有血小板计数100/μL和150/μL间患者推荐的开始剂量是10 mg每天2次。应用仔细监视安全性和疗效做另外剂量调整。有肝受损和有血小板计数小于100/μL患者中应避免使用芦可替尼。 (3)给药方法:口服给药,可与食物同服用或不同时服用;如丢失一剂量,无须弥补,但是需要正常服用下一剂量;当血小板计数减少时中止给药,可考虑逐步减少芦可替尼的使用剂量,如每周减少5mg/次,每天2次;对于摄入片剂的患者,可以通过鼻胃管给药。如下: A.一个片剂溶解在10mL的水中,搅拌约10min; B.充分溶解后的6小时内,用适当的注射器通过鼻胃管给药。应用约75mL的水冲洗鼻胃管。尚未评价通过鼻胃管给药对芦可替尼暴露时间的影响。


注:以上资讯来源于网络,由新特药网整理编辑(如有错漏,请帮忙指正),本站所有内容仅供医护人员内部讨论,不作用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
 
另:本站部分资料源于互联网,如有侵犯您的版权请联系我们,我们将第一时间删除。