关于丙肝的母婴传播你真的了解吗

      |      2020-08-04 14:40:22
新特药网最新医药讯: 关于丙肝的母婴传播你真的了解吗?我国是丙肝高发大国,每年都有人感染丙肝,且比例在不断增加。而吉三代的出现,使这一个问题得以解决。但是防患于未然,预防远强于治疗,这个道理大家都明白。而作为传播日渐严重却缺乏相应措施的母婴传播,大家又了解多少呢?今天新特药网吉三代代购就带你去看看。

 

HCV传播途径有血液传播、性传播、母婴传播,以血液传播为主,包括输血、血制品使用及经破损的皮肤或黏膜传播,但是有相当比例的感染者无法确定传染途径。自从20世纪90年代初对血液制品进行抗HCV筛查以来,HCV血液传播的发生率已大大降低,但其他途径传播却逐渐增多。HCV感染的母亲中,母婴传播发生率大约为5%~10%,而合并HIV感染时,HCV母婴传播率可达到15.8%。丙型肝炎疫苗研制已有20余年,目前仍然未见突破性进展,预防工作存在很大困难。直接抗病毒药物(DAA)给丙型肝炎治疗带来了革命性的变化,但是HCV感染具有隐匿性,患者知晓率不高,且HCV感染后缺乏有效的保护性免疫,母婴传播缺乏有效的阻断措施,未来将成为主要的传播方式。HCV母婴传播直接导致新生儿感染,造成的危害远远大于成人。因此,关于HCV母婴传播阻断的研究显得十分重要。

HCV母婴传播的危险因素 1、孕妇HCV载量 血清HCV RNA阳性是感染HCV诊断的金标准,且有早期诊断价值,而病毒载量能反映HCV复制活跃程度。目前,孕妇HCV载量与母婴传播发生的密切关系得到多数学者的认可。由于妊娠可出现HCV RNA的波动,在孕期必须检查HCV载量,血清HCV RNA≥10^6拷贝/ml是发生HCV母婴传播的危险因素,且母婴传播发生率与病毒载量呈正相关。 2、合并HIV感染 由于HCV、HIV传播途径相似,HCV与HIV常常共同存在,美国有研究显示,约25%的HIV感染者合并感染HCV。有研究发现HCV RNA阳性的母亲合并HIV感染时垂直传播几率急剧上升。对于HCV/HIV合并感染的孕妇,应用抗病毒药物是否影响HCV母婴传播,目前仍存在争议。 3、HCV基因型 依据基因序列的不同,Simmonds命名系统把HCV分为6型和多种亚型。HCV基因型分布地域性明显,我国以1b和2a型为主,3型和6型较少,未发现4型和5型。Bevilacqua等在意大利进行的一项研究,共招募384例受试者,发现基因3型是母婴传播的危险因素,基因2型则可能是保护因素。而人类白细胞抗原(HLA)检测结果表明,母亲的HLA-DRB1*04是母婴传播的保护因素,孩子的HLA-DRB1*10则是母婴传播的危险因素,母婴之间的HLA不匹配提示同种异体免疫反应参与HCV母婴传播的防护。

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