肾移植后抗体的排斥反应用硼替佐米能阻止吗?

      |      2021-04-26 17:00:13
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肾移植后抗体的排斥反应用硼替佐米能阻止吗?异体肾脏同种移植失败的主要原因是晚期抗体介导的排斥反应,因此,肾脏移植是否能成功主要还是取决于晚期的排斥反应情况如何,下面就让小编为大家介绍一下肾移植后抗体的排斥反应用硼替佐米能阻止吗?下面由新特药网进口药品网来介绍一下
 

 

晚期抗体介导的排斥反应(ABMR)是肾脏同种异体移植失败的主要原因,非对照研究表明蛋白酶体抑制剂硼替佐米(BORTENT)对其有疗效,但尚未进行系统的试验以支持其在ABMR中的应用。近日,一项代号为BORTEJECT的试验对此进行了研究,研究人员调查了服用两个疗程的硼替佐米(每个疗程:在第1、4、8、11天静脉注射1.3mg/m2)是否可以通过阻止晚期供体特异性抗体(DSA)阳性ABMR的进展来阻止GFR下降。

 

在741例患者的横断面筛查中确定了具有特征性ABMR形态的44名DSA阳性肾移植受者(移植后中位时间为5年;移植前有19位受者为DSA阳性),这些患者被随机分组,分别接受硼替佐米(n=21)或安慰剂(n=23)治疗。研究人员发现在硼替佐米组和安慰剂组之间eGFR斜率(主要研究终点)的差异为0.5ml/min/1.73m2/年(95%置信区间为-4.8至5.8),差异无显着性(P=0.86)。

 

在24个月时的中位GFR(33vs.42ml/min/1.73m2;P=0.31)、2年移植物存活率(81%vs.96%,P=0.12)、尿蛋白浓度、DSA水平或24个月随访活检标本中形态或分子排斥表型在硼替佐米(BORTENT)组和安慰剂组之间均为发现显着差异。然而,硼替佐米与胃肠和血液毒性有关。总之,该试验未能证明硼替佐米能够防止GFR下降,改善组织学或分子疾病特征,或减少DSA,尽管毒性显着。

 

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